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心血管外科科室介绍

仁济医院 2018-09-29 浏览（115）

上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科由心胸外科梁其琛和王一山创立，是国内较早的硕士博士授予点之一。拥有兰锡纯、冯卓荣、叶椿秀、朱洪生等国内心脏外科。这些老都为中国心血管外科的发展做出过不可磨灭的贡献。1954年2月，我院兰锡纯首先在国内施行二尖瓣狭窄闭式交界分离术，标志着我国心脏外科由心外手术进入心内闭式手术阶段。1957年1月，梁其琛在低温麻醉下施行先天性肺动脉瓣狭窄直视切开术，这是我国心内直视手术的开端。上世纪六十年代，叶椿秀参与研制的上海II型、III型人工心肺机，其中上海II型人工心肺机获得1964年全国工业新产品展览会一等奖及个人特等奖。1995年叶椿秀主持设计的“罗-叶泵”，作为九五规划项目并获专利。1972年4月，王一山、冯卓荣在上应用针刺麻醉进行心内直视手术获得成功，引起国内、轰动，先后有二十多个组成手术团到我院进行学习访问。邮电部于1974年专门发行一套四张纪念邮票记录当时国内医学领域新成就，其中之一就是针刺麻醉体外循环心脏手术。仁济医院心血管外科是上海市较早开展冠状动脉搭桥术的单位之一。上世纪八十年代就率先在上海市开展冠脉搭桥术，自2004年薛松担任心胸外科主任以来，仁济医院心血管外科已成为华东地区较大的冠心病诊疗中心，常规开展各种术式的冠脉搭桥手术。其中尤以不停跳搭桥手术、小切口微创冠脉搭桥手术、全动脉化搭桥手术以及高龄危重冠心病病人的搭桥手术为主要特色。2004年底由薛松主任成功主刀手术的一例99岁高龄患者的急诊搭桥术，更是创下高龄冠脉搭桥手术病人的奇迹。目前科室擅长“全动脉化CABG”,“冠脉搭桥术术后再狭窄的二次及三次冠状动脉搭桥术”，“左胸小切口不停跳冠脉搭桥术（MIDCAB）”，“急性心梗病人的OPCAB”，“内镜下取大隐静脉”，“支架后再狭窄病人的CABG”等。该科拥有冠心病急诊搭桥绿色通道，24小时为患者服务。心血管外科也是全国较早的先天性心脏病纠治中心之一。1954年梁其琛进行了全国首例经右心室闭式切开和扩张肺动脉狭窄术，1958年兰锡纯进行低温麻醉下开展房间隔缺损直接缝合术，1960年兰锡纯首先开展法洛氏三联症心内矫治术，是较早攻克法洛氏四联症的单位之一。目前科室可进行常见先天性心脏病手术及介入封堵术，患者年龄低至7个月（7.5kg），可以进行右室双出口、单心室、大动脉转位等复杂先天性心脏病手术。心血管外科是全国较早进行瓣膜手术的中心之一。兰锡纯、冯卓荣于1954年进行了例二尖瓣手术。目前，科室可进行二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的换瓣以及成形手术，可开展“右腋下小切口行二尖瓣置换手术”,“胸骨下段小切口行心内直视手术”，“胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术”，“不停跳二尖瓣置换术”，“胸腔镜辅助下二尖瓣置换术”等微创及重大手术。2012年，科主任薛松在国内较早完成一例巨大室间隔缺损修补加心脏四个瓣膜同时置换手术。科室至今已成功施行瓣膜手术超过5000台。心血管外科也是上海大血管手术中心之一。自2005年由薛松主任对急性I型夹层动脉瘤开展急诊全弓置换术至今，已成功施行了包括主动脉全弓置换、象鼻手术、改良象鼻手术，主动脉根部置换，降主动脉置换，腹主动脉瘤置换加肾移植等复杂手术，手术成功率达97.5%，居于全国前列水平。2010年，科室在上海首先开展了应用术中三分叉血管支架治疗急性I型主动脉夹层动脉瘤，大大简化了手术操作。科室同时积极开展支架介入手术治疗III型主动脉夹层动脉瘤，减少手术创伤，提高率。近几年科室建立了急性主动脉夹层动脉瘤的“绿色急诊通道”，成立了专门的急性主动脉夹层动脉瘤治疗小组，并提出了“急性夹层动脉瘤的一体化治疗”理念。对于急性发病的夹层动脉瘤患者，通过绿色通道，在时间做出诊断，并根据不同的夹层动脉瘤分型，提出包括急诊手术、介入大血管支架以及手术加介入支架相结合的杂交治疗。凭借急诊绿色通道以及专业团队，可以对不同分型的病人时间做出准确的诊断，并根据具体病情选择优化的治疗方案。科室近几年积极开展新技术，如应用MIDCAB微创外科手术治疗冠心病，应用手术、介入以及手术和介入结合的杂交治疗方法治疗复杂先天性心脏病、主动脉疾病以及冠心病，应用微创胸腔镜技术治疗心房纤颤，应用胸腔镜微创外科治疗各种心血管疾病以及应用术中三分叉人工血管支架治疗急性主动脉夹层等等。科室重视对内、对外的交流和合作，积极倡导“走出去，引进来”。科室近几年与世界各地多个心血管外科中心，如德国柏林心脏中心、意大利巴维亚大学医院和米兰SanRaffleo医院、美国宾夕法尼亚大学医院、比利时鲁文大学医院等建立了长期合作关系，并定期派各级医生去进修学习。同时科室积极协助全国各地三十余家心血管外科开展心血管外科手术，扩大了科室的影响力。科室现任科主任薛松，医学博士、、主任医师、博士生导师。现任上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任、上海交通大学医学院心血管病研究所副所长。兼任中华医学会胸心血管外科分会全国委员，上海市医学会心脏大血管外科学会副主任委员，微创心胸外科协会委员，亚太胸心外科学会委员，中国医师协会心血管外科分会委员，中国医师协会心血管外科分会对外交流委员会副主任委员，中国生物医药技术协会心血管外科技术与工程学会常务委员兼副秘书长，中国医师协会住院医师规范化培训外科（胸心外科方向）专业委员会委员，心血管病委员会血管外科专业委员会届常务委员。荣获第二届上海市“十佳医生”。在心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管疾病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。擅长不停跳冠脉搭桥手术，二次及三次冠脉搭桥手术，大血管手术，复杂先心病手术，危重瓣膜病手术，微创心脏外科手术等。在上海地区率先独立成功开展了“二次冠状动脉搭桥术”,“心脏四瓣膜置换术”，“主动脉弓部三分叉支架治疗主动脉夹层”,“针刺麻醉下双瓣置换术”，“针刺麻醉下不停跳冠脉搭桥术”以及各种微创小切口心血管外科手术,“胸腔镜下心脏手术”等新技术。主刀完成心血管外科各类手术7000余例，并常年指导国内三十余家医院开展各种心血管外科手术。担任《中华胸心血管外科杂志》、《Innovations》、《中华实验外科杂志》、《中华外科学文摘英文版》、《心血管病学杂志》、《中国心血管病研究杂志》等多家杂志的编委；《中华医学杂志英文版》同行评议，并在国内外核心专业期刊发表论文100余篇，SCI收录30余篇；参与编写《兰锡纯心脏血管外科学》、高等教育出版社规划教材《外科学》，《心血管麻醉学》，《成人心脏外科学》等专著。作为课题负责人承担多项以及省部级以上课题，包括自然科学基金，973项目子课题，科技支撑计划、上海市科委重点项目、上海市卫生局、浦东新区重点课题、合作课题等科研课题，主要研究方向为冠心病和主动脉夹层的基础与临床研究。曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖，上海市医学科技进步奖等奖项。

薛松主任获得中华医学奖三等奖、上海市科技进步奖及上海市医学科技进步奖。薛松“冠心病的外科治疗”获得2005年度中华医学会中华医学科技奖；范关荣、张祖仁、陈中南等申报各种专利9项，陈中南获得一项全国“星火杯发明奖金奖”。