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检验科介绍:

检验科是包头市重点学科,1958年包钢医院检验科成立。当时由4名人员组成。检验科设备简陋:只有分析天平、双开门冰箱、581光电比色计、37度的恒温箱和显微镜。开展的项目:仅有血、尿和便常规检验;几种常见细菌的培养及药敏检测;血糖、肝功和肾功能检查;伤寒、康华氏和肥达氏等试验。那时检测的方法落后,每开展一个新项目都要集体论证,反复试验。血色素测定用沙利氏目视比色法,这个试验一直沿用到90年代初。尿常规用煮热加酸法和磺柳酸滴定蛋白,镜检细胞。

60-90年代:随着包钢卫校毕业的学生和541医院的转业人员的加入,检验科人员逐渐增加至30人。1975年医院成立了针对血液病、自身免疫性疾病以及遗传性疾病等特殊试验的中心实验室。开展了诸如骨髓象、血象等形态学检查;凝血因子检测;免疫球蛋白;抗核抗体、激素、蛋白质化学等多种检测项目。院里派出多名专业技术人员到全国各地先进医院进修学习,技术力量和整体实力得到了加强。遗传组发现一例新的染色体核型被美国专刊报道,提高了我院检验科的度。检验科和中心实验室的检测项目在当时居包头各大医院之首。在此期间为了提高检验科的硬件设施,科里又购置了荧光显微镜(德国)、CO2测定仪、火焰光度计(测离子)、721光电比色计。90年代初,检验项目仍然基于手工操作和室内质控的管理模式。从试剂的配制、标准曲线的绘制到对标准品的监测以及制备兔脑粉、免疫荷兰猪、抽取羊血、制做牛肉汤培养基、提取大豆植物血凝素均由手工完成。洗刷工作也是每个人的必修课。1990年引进台半自动120速生化分析仪和两分类血球计数仪,随后又引进了钾钠分析仪和尿液分析。一次性耗材引进,结束了血糖加温用瓷缸煮,肌酐测定用电炉加热消化的手工时代,这样不仅提高了工作效率,缩短了试验时间,而且还增强了生物安全防护意识,检验质量也有了很大的提高。在此之后,陆续参加内蒙室间质评并取得了较好成绩。1994年我院检验科在内蒙古自治区率先开展了PCR实验,1997年根据卫生部的指示,要求整改实验室,暂停了PCR实验。

2000年以后,检验科先后引进了日本Olympus640全自动生化分析仪、三分类血球计数仪和瑞士COMPACTⅢ血气分析仪等先进仪器,标志着检验科进入自动化时代。其中COMPACTⅢ血气分析仪的检测结果为临床危重患者以及心外手术提供了有力的诊断依据。此外检验科还配备了SH2020全自动电泳仪,为诊断蛋白质化学异常的疾病提供了有力的支持。免疫室不仅购置了酶标仪、洗板机、荧光显微镜,2005年还引进了美国雅培公司全自动化学发光仪,利用微粒子酶免分析法,检测蛋白质、病毒等大分子物质,超微量测定血液中病毒抗原、抗体、激素、多肽、肿瘤蛋白以及代谢产物等.而且对肿瘤标志物的测定也具有极高的灵敏度。2007年引进CA1500全自动凝血纤溶分析仪,将先进的光电散射测试法、发色底物法和免疫法融为一体,具有自动加样、稀释、再检等功能,还可同时对凝血时间、凝血因子、抗凝及纤溶系统等15项检测,限度地降低人为误差,结果的准确性、高效性。在手术常规、血栓性疾病、DIC、溶拴监测用药等方面发挥了重要作用。同年,检验科引进了UF-100尿沉渣分析仪,采用流式细胞原理,自动识别和计数尿液中的细胞及有型成分,操作简单、快速。不但可以通过对散点图和直方图的分析,提高肾脏疾病的诊断率,而且还能检出尿液中细菌数,为动态观察早期感染提供诊断依据。此外,引进的全自动五分类血细胞分析仪,利用库尔特原理对白细胞进行五分类计数,还可提示幼稚细胞及异型淋巴细胞等异常细胞。细菌室引进的法国梅里埃VITEK2-COMPACT全自动微生物药敏分析仪、BACTALERT3D全自动血培养仪,结束了只靠手工操作、肉眼观察、经验判断的历史。该仪器在微生物鉴定及药敏试验领域,处于内蒙古先进水平。利用活性碳吸附抗生素中和培养瓶、适合婴幼儿少量采血的儿童培养瓶,以及需氧、厌氧、分枝杆菌等个性培养瓶,不但提高了标本阳性检出率,而且还缩短了培养时间。鉴定仪采用API金标鉴定技术,具特异性、高效性、准确性,鉴定范围能覆盖98%的临床常见菌株,在控制院内感染、检测细菌耐药性等方面,提供了有效、快捷的服务保障。2008年初,引进美国BeckmanCX4PRO全自动急诊生化分析仪,用于急诊项目的检测,检测项目涵盖了医院所有急诊项目,2010年引进日立7600全自动生化分析仪全面实现了生化分析的自动化,可以为临床提供比较准确、快速的诊断依据。

管理方面:自2003年以来,检验科加强了质量管理、建立健全了各项规章制度,通过查阅资料,向国内先进医院学习并根据我科实际情况编写了检验科相关配套文件,在此期间实验室进行了搬迁,从生物安全管理角度出发,将有效空间划分为清洁区、缓冲区、和污染区,使得布局更加安全合理。同年在内蒙古临床检验中心的实验室检查中,顺利通过实验室认可,并获得内蒙古卫生厅授于的实验室称号。自身抗体检测水平处于自治区领先水平,2004年参加景祥公司组织的由13个参加的室间质评.获得了优异成绩。随着检验技术的发展,为分析前的质量控制,更好的为临床科室服务,我科组织编写了《标本采集指南》、《临床检验项目手册》。通过加强质量管理的检查力度,顺利地通过了医院检查。2004年3月在科主任指导下,由三名从事医学免疫检验工作多年的技师开始筹建临床基因诊断实验室,2004年9月在内蒙举办的“PCR培训班”中,我院检验科派出5名技术人员参加学习,并取得了合格证。年底按照《临床基因扩增检验实验室基本设置标准》逐步完善了实验室设置,规范了实验室操作规程。自实验室成立以来,面向全院大部分临床科室,顺利开展了乙肝、丙肝病毒、结核杆菌及沙眼衣原体等病原微生物的临床检测(目前临床检测日均工作量约10余例),根据临床医生反馈的信息,检测结果有很好准确性和可靠性。积极配合各科室开展的相关科研工作,赢得了各科医生的信赖。2005年开始每年参加卫生部临检中心的病毒与非病毒的质控,成绩合格。2006年底又重新改建了PCR实验室,并购置了相应的设备,条件完全符合基因扩增实验室的要求。2007年对SOP文件又进行了第二版修订,使实验操作更趋于合理。2007年5月22日通过卫生部临检中心PCR实验室验收,并获得合格证书。2007年初为了配合肾移植工作,3月初邀请北京曼泰里公司的王岚老师来我科做培训,开展SSP方法对HLA-Ⅱ进行基因分型。通过培训,我们掌握了SSP方法对HLA-Ⅱ进行基因分型技术,填补内蒙古空白。建立艾滋病筛查实验室,并配备相关设备,达到了艾滋病初筛实验室的要求。在2007年3月艾滋病筛查实验检查验收中,布局、设施完全符合要求,取得了内蒙疾控中心验收合格证。

血库自1964年由医务科划归到检验科,交叉配血由过去的盐水法到现在的聚凝胺法,又增加了正反定型和抗D检测。通过对不完全抗体及亚型检测,增强了临床输血的安全性。严格执行《临床用血管理办法》的规定,按标准操作规程制作表单,管理制度健全,严抓质量控制,在卫生部督导检查中受到一致好评,2005年获包头市临床用血先进示范窗口单位,2007年临床用血量达到1.3万单位,呈现逐年递增之势。积极宣传推广成分输血,2007年成分输血比率高达99.8%。先后引进的具有自动测温、自动报警、自动除霜功能的专用储血冰箱和利用循还水流并不破坏凝血因子的血浆解冻机,使血库能保质保量地完成救助危重病人的任务,受到上级部门及临床科室的赞誉。

检验科不断加强信息化的建设,于2005年引进上海科华LIS系统,从病人信息的采集到标准化、规范化检验结果的报告以及数据的传输、查询、统计、质量管理、综合管理等方面具有强大的功能。临床医务人员通过该系统时间就能在电脑上查询到检验结果,并及时有效地采取诊救措施。2009年医院引进HIS系统使医院信息化走上了一个新的平台,检验科为适应全院信息化要求,更换LIS系统为瑞美LIS系统,并与HIS系统对接,使临床医务人员查询检验结果更加方便,只需鼠标一点,病人所有结果尽显眼前。

2010年3月15日检验科正式入住新综合大楼。新实验室是科主任和各个专业组长经过实地考察观摩,查阅资料、吸取各个方面意见和建议精心设计完成的,新实验室不仅面积增加到1151平米,而且完全按照现代化实验室设计,设有人员通道、标本通道、物流通道、污物通道,分区合理、功能完善,使检验科的硬件设施上了一个崭新的平台。

检验科现有专业人员38人,本科学历现已增加至6人。其中主任医师1人、副主任医师2人、主管技师27人、技师8人。先后有12人分别到协和医院、北京人民医院、北京医院、南京皮研所、军科院、第四军医大学西京医院和上海瑞金医院等全国医院进修学习,其中近三年有4人。每年有若干人参加短期培训、学术交流和专题培训。

在科主任的领导下经过全科人员的共同努力和奋斗,检验科已成为内蒙古地区规模较大,专业程度较高的实验室。实现了仪器现代化、操作规范化、信息网络化、结果快捷化。

检验科不断完善硬件和软件设施,从初的几个专业逐步发展成多专业的实验室,目前设有临床生化、免疫、微生物、体液、血液学、遗传、分子生物学检验、门诊检验室和血库等专业组。专业技术人员38人,其中技术人员3名,拥有日立7600、Olympus640和BeckmanCX4全自动生化分析仪、法国梅里埃VITEK2-COMPACT全自动微生物药敏分析仪、BACTALERT3D全自动血培养仪、日本CA1500血凝仪和UF100尿沉渣分析仪等10万元以上仪器设备22台,提供了齐全的常规检验服务和特殊检验服务(免疫、分子生物学和遗传);还拥有一整套急诊化验所需的进口仪器设备,除了能快速完成三大常规检验外,还能在1小时内完成诸如肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质心肌损伤标志物等的检测。日常开展300多项常规检验项目,能够及时准确报告结果。坚持以患者为中心、服务为根本,质量为,科学为原则,准确、客观、及时和廉价的优质服务,积极地为临床诊断、疾病防治提供实验论断依据。为切实解决群众看病难的问题,我科优化检验流程,引进先进的全自动检验设备及计算机网络化管理系统。加强质量管理,严抓质量控制,连续10年在卫生部临床检验中心的质量评价中成绩,名列内蒙古自治区三级甲等医院的前茅。

专科技术特色及优势:临床生化检验专业,临床生化检验室拥有日本产日立7600、OLYMPUSAU640全自动生化分析仪,能够同时分析包括常规化学和特种蛋白检验等多达50种检验项目;美国产BECKMANCX4PRO全自动生化分析仪,能够在半小时内完成每个标本20多种项目的检测,在包头率先开展了心肌酶急诊检测;还拥有COMPACTⅢ血气分析仪、北京鑫瑞科产全自动电泳分析仪等十多台设备。开展项目齐全,结果准确可靠,能够进行70多项试验的检测。为国内外科研工作提供了可靠的数据。尤其是蛋白电泳实验开展时间较长,积累了丰富的经验,加上全自动电泳分析仪的配置,大大提高了蛋白分析水平。

临检组分血液室、体液室、细胞形态专业:拥有日本SYSMEXCA—1500全自动血凝仪,美国COULTERACT5diffAL血细胞分析仪,日本光电MEK—6318K血细胞分析仪,Uritest—300尿液分析仪等先进仪器,开展血液、体液等各项检查。细胞形态室开展骨髓细胞形态学检查、细胞化学染色检查、溶血性贫血的检查、血栓与止血的检查,是包头市开展细胞形态学研究、项目比较全面的专业,处于包头市领先水平。

临床免疫学专业:拥有美国雅培化学发光分析仪、分子生物学实时荧光定量PCR仪等先进设备,开展优生项目、自身抗体、器官移植配型和感染性疾病的血清学检测项目。器官移植配型实验,经过多年的不断完善,逐步开展并完善HLAⅠ类抗原A、B位点和HLAⅡ类抗原DR、DQ位点的检测,开展群体反应性抗体的检测并完善此项实验,器官移植配型实验已成熟,能够满足临床需求,为临床器官移植提供适合供者。填补内蒙古空白,达到国内先进水平。自身抗体的检测水平处于自治区领先水平,2004年以来每年参加景祥公司组织的由13参加的室间质评.获得了优异成绩。基因诊断开展了乙肝、丙肝病毒、结核杆菌及沙眼衣原体等病原微生物的临床检测,根据临床医生反馈的信息,检测结果的准确性和可靠性很好。并积极配合各科开展相关科研,赢得了各科医生的信赖。处于包头市领先水平。

临床微生物检验专业:微生物室分为真菌室和细菌室,是内蒙将真菌和细菌分开管理的实验室,实验室有雄厚的人力资源和物力资源,微生物室目前有5名工作人员,1名副主任医师、3名主管检验师和1名检验师,先后在北京多家医院进修微生物专业。标本培养分为普通培养和特殊培养,普通培养有痰培养、便培养、无菌体液和分泌物的培养、血培养等。特殊培养包括淋球菌、嗜血杆菌等苛养菌的培养、厌氧菌的培养和真菌培养。拥有法国梅里埃VITEK2-COMPACT全自动微生物药敏分析仪、BACTALERT3D全自动血培养仪,能对500种细菌进行编码鉴定与自动药敏分析,仪器能提示用药建议;能对各种真菌和解脲支原体、人型支原体进行培养和药物敏感试验。6-8小时就可获取可靠性结果,工作效率有了大大的提高。微生物的检测水平处于包头市领先地位。

染色体专业:在包头市开展染色体检查和细胞培养技术的专业,在内蒙古处于领先地位。目前开展:外周血、骨髓、胸腹水、羊水、肿瘤的染色体检查;细胞培养开展了骨髓的粒系、红系、多向祖细胞培养、成纤维细胞的培养、角朊细胞的培养。内蒙古地区早开展了用PCR方法检测慢粒白血病的BCR/ABL的融合基因、急性粒细胞白血病的融合基因的检测。随着细胞分子遗传学的不断进步,近期开展了用荧光原位杂交技术定位慢性粒白血病的BCR/ABL的融合基因,取得了令人满意的结果处于国内领先水平。新鲜尿红细胞镜检吸引许多外来样本。世界首报特殊染色体核型4例。

输血科:输血科拥有日本三洋专用出血冰箱、专用试剂冰箱、低温冷库、专用血型血清学离心机、内蒙引进血浆恒温解冻箱,包头地区率先启用血液制品管理软件系统。输血科开展血型学检验项目有14项,包括ABO正反定性血型复检,Rh(D)表型的鉴定、不规则抗体的筛选、交叉配血试验等。规章制度、健全,SOP文件完整。包头参加卫生部室间质评,取得了优异的成绩。多次接受卫生行政部门的检查与督导工作,受到了一致好评。

近几年取得的科研成果有:独立完成了《应用荧光原位杂交技术检测慢性粒细胞白血病融合基因的研究》取得满意的结果,并申报科技进步奖。与其它科室合作完成以下科研项目:与血液科共同完成了《临床分离常见致病菌的耐药状况调查及其变迁的研究》。通过了包头市科委的鉴定并发表。与烧伤合作的课题《角元细胞培养》或内蒙科技进步三等奖。与肿瘤内科合作完成《恶性肿瘤患者血清瘦素、CD4和CD8及其营养状况的研究》获包头市科技进步三等奖。配合儿科开展《新生儿病理性黄疸对心肌损害的临床研究》、《儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床研究》、配合内分泌科开展《糖尿病与心血管病的研究》、《PDP型糖尿病的一级预防》。

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检验科门诊时间表:

门诊类型:普通门诊专家门诊特需门诊夜间门诊

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高永生 其他
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