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普外四科科室评分:暂无评分

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普外四科介绍:

北京大学人民医院普外科包含:普外二科、普外三科

外二科的前身为北京医科大学人民医院普外科胃肠专业组,具有七十余年的历史。黄萃莛、张嘉庆、杜如昱、祝学光曾先后担任科主任。1997年以后普通外科根据学科发展的需要,按照专业特点划分为肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科中心、外科监护、微创外科等科室。于永祥担任胃肠外科主任,王杉为副主任。2003年王杉担任胃肠外科主任,叶颖江担任副主任。2006年王杉任人民医院院长,叶颖江担任副主任。2013年叶颖江担任胃肠外科主任。

北京大学人民医院胃肠外科目前是卫生部临床重点专科(普通外科和肿瘤外科)、北京市重点学科、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。现有职称15人,中级职称2人,初级职称1人,共有床位70张,平均年收治病人2500余次,开展手术1200余次。承担医院6A病区(手术治疗病区)、42病区和海淀三病区(综合治疗病区)医疗工作。收治的病种主要包括胃肠道良恶性疾病,甲状腺、肝脏、胆囊、疝、阑尾和肛门等普通外科疾病,尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗、甲状腺及甲状旁腺结节、痔手术等方面,保持全国甚至的领先水平。在国内早开展并推广多学科组治疗模式(MDT模式),受到国内外同行的高度赞扬。胃肠外科立足国内现况,把握专业发展方向,形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式,全面提高临床诊疗水平,快速、安全地为广大患者解除痛苦。

特色诊疗

学科医疗特色:

①结直肠癌规范化手术治疗

在国内早倡导结直肠癌规范化手术方式:完整结肠系膜切除术(CME)及肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE),规范化的手术操作确保了肿瘤的性,减少了手术并发症,改善了病人预后,提高了结直肠癌患者的生存率。

②进展期结直肠癌、胃癌的综合治疗

对于肿瘤分期较晚的结直肠癌或胃癌病人进行术前新辅助化疗、放疗等辅助治疗使不能切除的晚期肿瘤降期降级,从而获得二期切除甚或的机会。对一部分肝转移病人积极采取转移癌和原发癌同期切除或先行化疗、生物(靶向)、介入、射频治疗后再分期切除,均取得了良好效果,使晚期肿瘤病人获得了长期生存机会。

③胃肠间质瘤综合治疗

胃肠间质瘤(GIST)属胃肠道间叶源性肿瘤,该科参与了国内胃肠间质瘤诊疗规范的制定,胃肠间质瘤的诊治处于国内领先。可熟练采用腹腔镜微创手术或传统开腹手术完成胃肠间质瘤的手术,对于复发或不可切除的胃肠间质瘤进行格列卫或索坦治疗,疗效与水平同齐。2007、2008年该科先后成为“中国格列卫®全球患者援助项目(GIPAP)”及“索坦患者援助项目(SPAP)”注册中心,使一部分经济状况差、术后又须药物治疗的病人能得到免费赠药,为该类病人节省了可观的治疗费用。

④腹腔镜手术(各种腹外疝及腹腔手术)

随着腹腔镜技术的发展,微创手术的理念逐渐应用于普通外科的治疗,北京大学人民医院胃肠外科在国内较早开展了腹腔镜疝修补术、腹腔镜结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤的微创手术。对于有适应症的病人,选择微创手术不仅可以达到与开腹手术同样的治疗效果,而且病人整体创伤小,术后恢复快、美观、住院时间短。

⑤多学科组诊疗模式(MDT模式)

2000年该科在王杉的带领下在该院成立了国内个消化疾病多学科组(Multi-disciplinaryteam,MDT),包括来自肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、超声科、影像科、病理科、放疗科等6个学科的,该诊疗模式以病人为中心,集中多个学科共同会诊,为病人提出佳诊疗方案,与传统医疗模式相比,学科齐全,学术力量强,能综合性地接受新的肿瘤治疗理念,缩短了疾病的诊疗时间,提高了疗效。

⑥手术治疗2型糖尿病

我国糖尿病患者重多,传统的内科治疗方法尚不能满意的控制该病及其并发症,依靠手术方法治疗糖尿病在国内上均已取得明显疗效。目前许多临床医疗机构均成立了糖尿病外科,积累了大量的临床经验。对于有适应症的病人,通过手术可治疗或明显改善糖尿病及其伴发的并发症。手术创伤小,并发症少,花费低。

⑦术中神经功能保护技术

喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症之一。一旦发生,不仅严重影响患者的生活及生存质量,并且缺少有效的治疗手段。对于术中喉返神经显露困难的患者,应用神经监护技术可实现术中实时监测喉返神经功能,全程定位喉返神经且可以在手术过程中明确其功能是否正常,从而显著提高手术的安全性和彻底性。

⑧综合治疗结直肠癌肝转移

肝脏是结直肠癌常见的转移部位。目前对肝转移灶进行性切除手术是能够使患者得到的方法。然而在结直肠癌发生肝转移的早期通常无特异的临床表现,若不坚持定期复查,只有到晚期出现肝区疼痛或肝功能失代尝时才能被发现,许多患者因此失去了手术切除的佳时机。对于已经失去手术时机的患者或是经手术治疗无效的患者,还可以选择其它治疗方法作为替代或辅助手术方法以提高病人的5年生存率。常用方法有:以奥沙利铂为基础的全身化疗;射频消融治疗;肝动脉插管栓塞化学治疗;其它辅助治疗如:冷冻治疗、无水乙醇注射治疗、门静脉栓塞治疗、超声波治疗、放射治疗、激光治疗、免疫治疗等。对于疗效各家说法不同,但有一点可以明确,诸多方法的合理选择和综合应用,将为结直肠癌肝转移患者带来新的希望。

⑨外科营养方面

在常规营养支持及治疗的基础上,胃肠外科积极开展了一系列的科研工作,腹部外科手术病人添加丙氨酰-谷氨酰胺双肽可以有效改善患者术后的负氮平衡状态、降低感染并发症的发生、缩短住院时间等概念目前已得到大多数学者的认同。在术后肠外营养制剂中添加鱼油脂肪乳则可以减轻炎症反应,改善患者的免疫状态。肠外瘘是一严重并发症,处理不当往往造成更为严重的后果,病人迁延不愈,医疗花费巨大,因此在治疗上也对外科营养支持提出了很高的要求。该科在国内的指导下,已成功数名肠外瘘患者,标志着营养治疗的水平又有了新的提高。

⑩痔的手术治疗

该科较早引入肛垫下移学说,早在2002年就实行了国内较少单位开展的PPH手术,目前以其痛苦小、恢复快、复发率低等优势吸引了北京地区众多患者前来诊治。

教学科研

北京大学人民医院胃肠外科作为教育部创新团队、北京市重点学科、北京大学重点教研科室,承担了北京大学医学本科、硕士、博士和博士后的培养工作,目前已毕业硕/博士研究生120余人。拥有级名师两人、北京大学医学部桃李奖获得者两人。作为支持单位曾获得科技进步二等奖一项、级教学成果一等奖两项,北京市教学成果一等奖一项、北京市教学成果二等奖一项等。主持开展了“十五”科技攻关计划、863计划、自然科学基金、教育部重大项目基金、教育部科学技术研究重点项目、卫生部科研基金、北京市及北京大学等31项重大科学研究项目。作为牵头单位承担了卫生部胃癌、结直肠癌诊断标准的制定工作和卫生专业技术资格考试及执业医师考试命审题工作。先后于《Gastroenterology》、《JournalofClinicalOncology》等国外期刊发表SCI文章70余篇,于《中华医学杂志》、《中华外科杂志》等国内核心期刊发表文章300余篇。主译或主编《结直肠外科学》(第四版)、《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》、《临床医疗护理常规:外科与普通外科诊疗常规》等学术专著或论著13册。

北京大学人民医院腔镜外科即普外三科,其前身为北京医科大学人民医院普外科腹腔镜专业组,自1991年引进腹腔镜技术以来,已有近十八年历史,共计完成各类腹腔镜手术数万余例。外科黄萃莛、杜如昱、祝学光曾先后担任科主任。

为进一步促进微创外科学的发展,加强专业人才的培养,于1998年1月正式成立外三科(腔镜外科)。腔镜外科依托北京大学人民医院普外科的雄厚实力,人员配备精干,现由外科及腹腔镜黄迅(主任医师,硕士生导师,西城区政协委员)任科室主任。

该科室秉承了北京大学人民医院普外科的传统,在治疗肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、甲状腺及甲状旁腺、各类疝气等疾病有着较为丰富的外科治疗经验。特别是在胆道良恶性疾病的诊疗方面有很高的水平,如:胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆囊癌、胆管癌、胆道术后合并症等,逐渐开展腔镜肥胖治疗、微创手术治疗上消化道功能失调疾病如贲门失迟缓症、食道裂孔疝、反流性食管炎,微创手术治疗肝胆胰疾病,各类微创疝气手术。取得了明显的社会效益。

随着现代微创外科腹腔镜、纤维内镜治疗技术的发展,在北京市率先引进并开展了腹腔镜手术并且不断创新和发展,其中腹腔镜胆囊切除手术无论质量还是数量在北京处于领先地位,是我国早开展腹腔镜普通外科手术的科室之一,每年开展的腹腔镜各类手术多达700-800余例。随着腹腔镜技术及器械的不断发展,不断探索和创新,在具有开腹手术熟练技术的有力保障下,已成功的完成了各类腹腔镜微创手术,包括:腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌术、腹腔镜胃肠旁路手术;腹腔镜胆总管探查、胆道镜活检、取石术;腹腔镜肝脏手术(肝囊肿开窗术、肝脓肿引流术、肝活检术、肝叶切除术);腹腔镜胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤切除及术;腹腔镜脾切除术治疗ITP和脾功能亢进;颈腔镜微创手术治疗甲状腺疾病(甲状腺瘤、结甲等);腹腔镜疝修补成形术(腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝及复发疝);腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病;腔镜下食道裂孔疝修补术及治疗贲门失弛缓症等。在纤维内镜治疗方面也颇有心得,对各种类型的肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆道术后残余结石的治疗、处理居于国内前列。另外,科室对于各类消化道肿瘤(肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等)及甲状腺癌的术后综合治疗,如化学治疗、介入治疗及免疫治疗也颇为专长。

科室与全国范围内多家医院开展技术合作和交流,并且抽调技术骨干,积极指导基层医院开展各类腹腔镜、胆道镜手术,每年接待各地进修及访问医师上百人次,扩大了科室的影响,为医院赢得了声誉。同时,在普及腹腔镜技术方面,科室举办多次全国腹腔镜外科新技术培训班,编写了全国腹腔镜技术培训班教材。来自全国二十多个省市的百余名学员及院内众多的研究生、住院医师、进修医师参加了培训,受益菲浅。人员组成:目前科室有、主任医师2人,副、副主任医师4人,主治医师4人。学历:博士6人,硕士1人,硕士研究生导师2名,在读硕士研究生3名。

特色诊疗

1.甲状腺及甲状旁腺疾病的外科治疗;

2.特别是在胆道良恶性疾病的微创诊疗方面有很高的水平,如:胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆囊癌、胆管癌、胆道术后合并症等;

3.腹腔镜肥胖治疗、腹腔镜手术治疗上消化道功能失调疾病如贲门失迟缓症、食道裂孔疝、反流性食管炎,

4.腹腔镜手术治疗肝胆胰疾病;

5.各类微创疝气手术;

6.腹腔镜手术治疗成人结肠冗长症。

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普外四科门诊时间表:

门诊类型:普通门诊专家门诊特需门诊夜间门诊

医生擅长疾病出诊情况
杨魁春 主任医师
北京大学人民医院
普通外科
擅长:甲状腺,肛肠,疝
谢启伟 主任医师
北京大学人民医院
普通外科
擅长:消化系统疾病的治疗,尤其是胃肠道肿瘤的治疗,减重及代谢外科治疗,甲状腺病毒外科治疗
程西奎 副主任医师
北京大学人民医院
普通外科
擅长:腹腔镜肝脏及胆道手术、纤维胆道镜、腹腔镜胃肠道疾病的治疗。
周静 主任医师
北京大学人民医院
普通外科
擅长:消化道肿瘤辅助治疗(化疗)
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