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呼吸内科科室评分:10/ 10分

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呼吸内科介绍:

呼吸内科2001年初独立建科,近10年的发展,由初21个床位发展到现在的50个床位,其住院病人多时达100多人,除了能常规完成呼吸系统疾病的诊断与治疗外,在慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、难治性肺部感染(重症肺炎)、肺癌、不明原因胸腔积液、各种气胸、鼾症等有独特的专科优势,在氧疗、抗生素、糖皮质激素、气管扩张药物、化痰药物等有特有的优势,肺功测定、血气分析、痰培养加药敏已成为呼吸专业的常规的检查项目,呼吸科能大部分完成技术项目,部分技术项目超越了技术项目的要求,如支气管镜下的支架置入术、氩气刀与冷冻治疗气道内病变与狭窄与异物等。

一、呼吸内科人员结构:

(一)、医疗组:有执业资质医师6人,其中主任医师1名(退体返聘人员)、副主任医师1名(现为呼吸科主任)、主治医师2名(其中1人为副主任)、医师2名。

(二)、护理组:有执业护理资质22人,其中副主任护师1名(现为呼吸科护士长),主管护师2师,护师4人(其中1人为副护士长),护士15人。

二、科室设备及相关情况:

(一)科室设有两个室:1、支气管镜检查与治疗室:完成支气管镜下的呼吸系的疾病的检查与治疗工作,主要的设备有电支气管镜1台,ERBEVIO200S氩气刀1台,ErbokryoCA多功能冷冻治疗仪1台。2、建立了1个睡眠室,开展睡眠监测工作:其中睡眠监测仪1台。

(二)病房内设备:有创呼吸机1台(国产,谊安),无创呼吸机2台(1台为美国伟康、1台澳大利亚沙利文BIPAP),2台纤维支气管镜(主要用于支气管镜下插管及吸痰,1台在ICU,1台在呼吸内科病房内),心电监护仪4台,心电图机1台,高频雾化器4台,多源频谱仪1台,巴德活检枪1把。

三、技术能力及主要开展的技术项目:

(一)、呼吸系统疾病诊断与治疗方面:尤其在:

1、支气管哮喘方面积极推广与应用WHO的GINA计划,使哮喘的诊断与治疗、管理更加规范,积极推广应用了吸入治疗技术(包括MDI、氧雾、高压喷射雾化吸入);在危重症哮喘的抢救方面取得了不少成功的经验。

2、慢性阻塞性肺病(COPD)的诊治完全按照WHO的GOLD(2003)进行的,尤其在COPD的分级、急性期、非急性期的治疗方面更加符合规范,对于Ⅲ级(重度)Ⅳ级(危重)的COPD患者若反复加重,积极推广了吸入性糖皮质肺激素的治疗,Ⅳ级(危重)的COPD如合并慢性呼吸衰竭,则加入了长期氧疗的治疗,对有高粘血症的患者进行了肝素的抗凝治疗。

3、支气管扩张症,除常规治疗外,积极开展下纤支镜下:脓痰的冲洗、药物注射治疗、止血治疗。

4、肺脓肿,除了常规的治疗外,积极开展B超或CT引导下经皮脓腔穿刺:冲洗、药物注射治疗,并联合纤支镜下:脓痰的冲洗、药物注射治疗,使肺脓肿的病人住院时间缩短、率明显提高,很多需外科手术的病人避免了外科手术治疗。

5、肺部感染(包括肺炎、难治性肺部感染),对社区获得性肺炎、医院获得性肺炎严格按诊断标准进行,对耐药菌感染,尤其是耐药金黄色葡萄菌(MRSA)、多药耐药铜绿假单胞菌、嗜血不动杆菌、嗜麦窄食芽单胞菌感染,有了不少的治疗经验。

6、肺结核(包括支气管内膜结核),对不典型肺结核,尤其是纤支镜下对支气管内膜结核的诊断与治疗,耐药结核的治疗都取得了不小的成就。对其有气道狭窄的病人开展了支气管镜引导下球囊扩张术。

7、气胸(张力性气胸、难治性气胸),自2001年开展了采用蕈形尿管作为引流管治疗气胸以来,收到十分满意的效果,有效率与成功率达到了99%,些法更适用于COPD合并的气胸的治疗,同时采用此法治疗脓胸方面也发挥了重要的作用。

8、胸腔积液的诊断方面,2002年开展胸膜活检以来,每年胸膜活检人数达到了70-80例,对不明原因胸腔积液的诊断方面发挥了重要的作用,其阳性率达到了40-50%,开展了癌性胸腔积液的腔内化疗。

9、间质性肺疾病(特发性或继发性肺纤维化),尤其双肺弥漫性病变的病人采用了经纤支镜下的肺活检术(TBLB),发挥了重要确诊作用,如肺泡癌、粟粒性肺结核、矽肺、特发性肺纤维化等的诊断。

10、肺癌,除了开展好了纤支镜的检查、新生物的活检,尤其是经纤支镜下的肺活检术(TBLB)、肺泡灌洗液的回收做做常规检查及查抗酸杆菌及CA细胞工作外,2003年新开展了经纤支镜腔内置管后装放放射治疗中心型肺癌收到满意效果,与DSA合作开展了支气动脉灌注化疗药物治疗中心性肺癌。2004年新开展了肺部周围性肺块的经皮抽吸肺活检术,已做了10余例,其阳性率达到了70%左右。2007年开展了支气管镜引导下支架置入术,治疗肿瘤所致气道狭窄,2009年开展支气管镜引导下氩气刀与冷冻治疗大气道肿瘤所致的气道狭窄;2010年开展巴德活检枪下经皮活检术。

11、对慢性阻塞性肺疾病、重症支气哮喘、重症肺炎等疾病所致的急慢性呼吸衰竭,除了常规的药物治疗外:

①2003年新开展了无创呼吸机(BiPAP)对轻-中度呼衰及部分重症呼衰的抢救治疗,取得了十分满意效果,该治疗方法已成为呼吸科病房内呼衰的常规治疗方法;

②2003年3月,新开展了气管插管、气管切开的有创呼吸机治疗重症呼吸衰竭的病人,其抢救治疗的成功率不仅提高,并收到满意效果,气管切开带机的病人平均费用在10万元左右,高的1例费用达了17万元,仅做气管插管病人的费用在5万元左右;为了拓展呼吸机治疗技术对呼衰病人抢救治疗的工作及临床的推广应用,减少病人的治疗费用,于2004年7月新开展了经鼻纤支镜气管插管进行有创呼吸机治疗的新技术,到目前为止已治疗的病人收到满意的效果,同时也降低了病人的医疗费用,有利于有创呼吸机治疗技术更好开展;

③并同时结合无创呼吸机(BiPAP)与有创呼吸机治疗技术的各自特点,开展了有创-无创呼吸机的序贯抢救治疗呼衰病人的新方法;

④尤其是经鼻纤支镜气管插管技术的开展,为呼吸衰竭的抢救治疗提供保障,也提升了呼吸专业的技术与社会影响力。

⑤呼吸机技术的应用是呼吸专业有代表性的技术进步,是“”医院呼吸专业的技术代表。

12、2006年建立了睡眠室,开展睡眠监测工作,开展了对不能手术的病人的以CPAP为主要治疗手段综合性治疗方法工作。并取得了较满意的较果。

(二):特色技术项目:

较能体现我专科技术水平的:

1、无创呼吸机(BIPAP呼吸机)治疗:轻-中度慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘合并轻-中度呼吸衰竭,不能手术的睡眠呼吸暂停/低通气综合症。

2、有创呼吸机(Bear1000、VIASYS)治疗:重症哮喘、重症慢性阻塞性肺病(COPD)、合并重度呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征)(APDS)。

3、电子支气管镜/纤维支气管镜方面:A对肺部疾病如肺癌等行常规活检与刷检;B肺脓肿、支气管扩张症、吸入性肺炎等冲洗及药物注入治疗;C经支气管镜腔内置管后装放射治疗中心性肺癌术;D经支气管镜气道球囊扩张成形术治疗气道狭窄(良性、恶性病变);E经支气管镜直视下镍钛合金支架置入术治疗气道狭窄(良性、恶性病变);F经鼻纤维支气管镜气道插管术(用于有创机械通气、避免气管切开的机械通气);G经支气管镜吸痰或异物钳取术治疗肺不张等。H:经支气管镜引导下氩气刀(APC)与冷冻治疗以肿瘤为主疾病引起气道狭窄与阻塞的气道路疾病同。

4、多导睡眠监测(PSG):对鼾症患者是否患有睡眠呼吸暂停∕低通气综合征,同时也有利于治疗方法的选择。

5、肺活检、胸膜活检术:对不明原因的肺部肿块、胸腔积液的诊断。

6、蕈形尿管做为胸腔闭式引流管治疗:各种类型气胸及脓胸。

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呼吸内科门诊时间表:

门诊类型:普通门诊专家门诊特需门诊夜间门诊

医生擅长疾病出诊情况
吴永红 主任医师
简阳市人民医院
呼吸内科
擅长:慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,慢性咳嗽等呼吸内科常见病的诊治
钟晓莉 主治医师
简阳市人民医院
呼吸内科
擅长:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、难治性肺部感染急性呼吸窘迫综合征等疾病的诊治
徐翠容 副主任医师
简阳市人民医院
呼吸内科
擅长:哮喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭、难治性肺部感染、气胸、胸腔积液、肺癌、肺间质性疾病、鼾症、ARDS等疾病的诊治,擅长于纤支镜下...
邓海波 主治医师
简阳市人民医院
呼吸内科
擅长:暂无
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